Psycho-sociální aspekty paliativní péče v nemocnici
Psychologie života s nemocí je významnou měrou o hledání cesty přijetí nemoci do každodenního života. To se dotýká nejen nemocného, ale také výrazně rodiny a také samotných zdravotníků. Pro nemocného je zdravotník osoba více rolí: soudce, rozhodčí, rádce, partner, poslední naděje, nepřítel spojený se špatnými zprávami apod.
Podobně, ale často v jiném sledu, může zdravotnického profesionála vnímat rodina nemocného. Pro hledání a nalezení cesty k nemocnému musí zdravotník hledat cestu nejdříve sám k sobě, a pak umět zpracovat a použít nástroje, jako jsou:
Právní přehled
Právní aspekty poskytování paliativní péče - základní pojmy
- Informovaný souhlas
- Marná léčba
- Ukončení přístrojové podpory
- Poučení pacienta
- Dříve vyslovené přání
Informovaný souhlas
Čl. 5 Úmluvy o lidských právech a biomedicíně
Jakýkoli zákrok v oblasti péče o zdraví je možno provést pouze za podmínky, že k němu dotčená osoba poskytla svobodný a informovaný souhlas.
Komunikační strategie a dovednosti
Motto: „Neodhalení pacientům nic z jejich budoucího či současného stavu vedlo u mnoha z nich ke zvratu k horšímu.“
(Hippocrates)
Komunikace je základním nástrojem vytváření lidských vztahů a vzájemného přenosu informací. Paliativní medicína má za cíl napomáhat nevyléčitelně nemocným a umírajícím udržet dobrou kvalitu života i v situaci těžkého onemocnění. Otevřená a empatická komunikace – mezi zdravotníky, pacientem a jeho rodinou – je pro dosažení tohoto cíle klíčová.
Péče o pozůstalé
Jak je péče vedena, tak velmi často dochází již předem i k podpoře budoucích pozůstalých. Doprovázení je přípravou na péči po pozůstalé. Klíčovým cílem je předcházet patologickému truchlení.
Příprava na roli pozůstalých je významně v rukou zdravotníků, od časné indikace paliativní péče, komunikace, kvality péče až po doprovázení. Patologické truchlení může zásadně negativně ovlivnit život celé rodiny, mnohdy čítající i několik členů, jejichž kvalita života tak může být až na řadu měsíců, či dokonce let narušena.
Okamžiky úmrtí
Základní aspekty
- prostředí smrti (doma, v nemocnici, hospici, sociálním zařízení)
- způsob smrti
- kvalita smrti (a jak je později vykládána)
- význam smrti (medicínský, sociální, duchovní, náboženský, kulturní, právní,)
- respektovat individualitu a specifika jiných kultur